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社保医疗卡怎么用及报销比例

2019-07-07 15:15:25 分类:保险知识    

几年前的北京,患者去医院都会被要求办理一张该医院的医疗磁卡,这张卡能够记录就医患者的个人信息和看病费用。如是医保患者,这张卡同样可以记录医保人员的信息,确保医保患者在医院内看病开药时享受医保患者待遇。这种卡的推出一度使患者减少了很多麻烦,不用再像以往一样必须拿着很多的单据对账、结算,再次就医时也不必携带医疗蓝本,而仅仅出示这张卡即可。

当时换卡风波,引起了社会的讨论,原因在于,这种医疗IC卡只是各医院的独立行为,并不是之前酝酿推广的社会保障卡,因而不能在各医院间通用,而全新的社会保障卡预计将在明年逐步进行推广,以取代现有各医院医疗IC卡。而现在,社保医疗卡早已一步到位地解决了所有问题。

那么,什么是社保医疗卡?社保卡和社保医疗卡有区别吗?社保卡全称社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。人社部副部长胡晓义2011年8月30日在国新办新闻发布会介绍,社会保障卡采用全国统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

社保医疗卡怎么用

一、就医时需带好一卡两册,卡就是社保卡,两册是蓝本(北京市基本医疗保险手册)、病历手册(北京地区医疗机构门急诊病历手册),各地可能不同,没有调查过。

二、挂号时主动出示社保卡,挂号费用由医疗保险基金定额支付两元,其余的自己支付。

三、看病时出示社保卡和病历手册,应主动向医生出示,并保证病历手册的连续使用。

四、结算时出示社保卡,报销部分由医院垫付,自己只需支付不报销的部分,各单位的投保方式不同,有一种扣自己工资较多的投保方式,就医时没有金额要求的,就是所有医保内的看病费用都可报销百分之九十,还有一种是只有达到限定额度,才给报销,剩下的费用自理。

五、社保卡信息查询,主要有一下几种查询方式:1、拨打社保卡服务热线:96102。2、社保卡服务点。3、定点医疗机构的社保卡自助终端机。4、社保卡服务网站,初始密码为身份证后六位。

注意事项

有些地点已经在试运营社保卡的金融服务,就是可以拿来当银行卡用,可以转账、取钱、刷卡。

看病时一定要带上社保卡和蓝本及病历。

社保的医疗费用报销比例是多少

社保的医疗费用报销比例是多少,一般要依据医疗保险的各项规定,应根据您的具体情况而定。医疗保险用药和非医疗保险用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同:一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

医疗保险也有除外责任,下面十项不在医疗保险报销范围内:特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出职工医疗保险药品报销范围外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检;其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定:

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

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